Практика десятків країн світу. Що таке медичний канабіс і що дає його легалізація в Україні

21 грудня Верховна Рада остаточно ухвалила законопроєкт про легалізацію медичного канабісу, який був прийнятий у першому читанні влітку. Закон почне діяти через пів року після його опублікування — приблизно в другому півріччі 2024-го.

Раніше прийняти цей закон парламентарів закликала низка українських ветеранських, пацієнтських, правозахисних та інших громадських організацій. Вони підкреслювали, що легалізація препаратів на основі медичного канабісу здатна забезпечити життя без болю пацієнтам з онкологією, епілепсією та розсіяним склерозом.

Препарати на основі медичного канабісу використовують для зменшення больових відчуттів, судом м’язів, лікування ПТСР і тривожних розладів, що особливо актуально для ветеранів у воєнний час. Також вони допомагають лікувати епілепсію, псоріаз, ниркову недостатність; полегшують біль пацієнтам з онкозахворюваннями та хворим на ВІЛ.

Прийнятий закон регулює обіг канабісу лише в медичній, промисловій та науковій діяльності і передбачає таке:

  • розповсюдження марихуани для рекреаційного споживання в Україні продовжить вважатися злочином, це розслідуватиме поліція згідно з законодавством;
  • виробництво ліків жорстко контролюватимуть на усіх етапах: вирощувати канабіс зможуть лише юридичні особи, які отримають відповідну ліцензію та GMP-сертифікат Good Manufacture Practice — це підтвердження відповідності умов виробництва лікарських засобів вимогам належної виробничої практики за міжнародними стандартами., під цілодобовим відеонаглядом із доступом для Нацполіції. Кожен кущ матиме індивідуальне кодування, щоб відстежувати рух рослин до пацієнта;
  • препарати на основі медканабісу можна буде отримати тільки за електронним рецептом, який лікар виписуватиме пацієнту відповідно до його стану (як це відбувається з морфіном).

NV нагадує, чому медичний канабіс є легальним у багатьох країнах світу і як допомагає пацієнтам. Загалом є понад 50 країн світу, де використання канабісу в медичних цілях — це звична практика. Серед цих держав Німеччина, Іспанія, Нідерланди, Італія, Чехія, Франція, Португалія, Польща, Греція, Австрія, Данія, Бельгія, Норвегія, а також, Велика Британія, США та Канада.

Що таке медична марихуана

Марихуана — це висушене листя, квіти, стебла і насіння рослини Cannabis sativa або Cannabis indica. Рослина містить хімічні речовини, які широко використовують в медицині для боротьби з багатьма хронічними хворобами. Але канабіс також вважається наркотиком, тому зараз в Україні за поширення і зберігання марихуани громадянам загрожує адміністративна відповідальність за зберігання до 5 г і кримінальна — від 5 г марихуани. Канабіс, смола канабісу, екстракти і настойки канабісу входять до списку «Особливо небезпечні наркотичні засоби, обіг яких заборонено».

Раніше NV.ua розповідав про те, як марихуана впливає на організм і що про це кажуть вчені. Тепер NV зібрав відповіді на найпопулярніші запитання на тему медичної марихуани.

Чому в деяких країнах легальний медичний канабіс?

Це аргументують тим, що медициною доведено знеболювальні властивості марихуани. У ролі ліків вона допомагає зняти сильні больові симптоми у людей з хронічним болем, епілепсією, анорексією, посттравматичним синдромом, захворюваннями імунної системи, артритом і ревматизмом, астмою, хворобою Альцгеймера, хворобою Паркінсона, хореєю Гетінгтона, герпесом, виразкою, втратою ваги при СНІДі, діабетичною нейропатією, різними формами склерозу і багатьма іншими важкими станами.

Крім того, речовину КБД, що міститься в марихуані, часто рекомендують як засіб боротьби зі стресом і безсонням. На відміну від алкоголю, марихуана не викликає агресії або великого сплеску активності — вона провокує розслаблений стан. Наприклад, в Британії музикант безкоштовно розвозив марихуану медикам, щоб вони могли розслабитися в умовах боротьби з коронавірусом, а в зоопарку Варшави за допомогою марихуани вирішили лікувати стрес у слонів.

У світі вже довгий час точаться суперечки про переваги та недоліки використання канабісу в медичних цілях. У Великій Британії дозволили ліки проти епілепсії на основі марихуани, а 25 жовтня 2019 року у Франції ухвалили закон, що дозволяє використання марихуани в медичних цілях. У багатьох країнах світу використання медичної марихуани та ліків на її основі стало нормою.

Чому в Україні вимагали дозволити медичний канабіс

Рух за легалізацію канабісу в Україні наполягав на праві пацієнтів використовувати ліки на основі канабідіола, що міститься в коноплях.

Ще влітку 2023, коли законопроект було прийнято в першому читання, у Міністерстві охорони здоров’я України назвали голосування за документ «тестом на гуманність» і подякували народним депутатам та громадськості за підтримку ініціативи.

У законопроєкті № 7457, який розробило Міністерство охорони здоров’я і який зрештою підтримала Верховна рада, було запропоновано регулювати обіг рослин роду конопель у медичних, промислових цілях, науковій та науково-технічній діяльності.Згідно з документом, коноплі мають властивості для лікування неврологічних захворювань, зокрема розсіяний склероз і епілепсію, захворювання травного тракту, посттравматичні стресові розлади, порушення сну, хронічний біль невропатичного походження, використовуються для паліативної допомоги тощо.

Які речовини канабісу викликають наркотичне сп’яніння?

Рослини роду Cannabis містять психоактивні речовини, які називаються канабіоїдами. Вчені проаналізували хімічний склад найбільш активних речовин з них — тетрагідроканабінола (ТГК — THC) і канабідіола (КБД — СBD). І THC, і СBD мають «потенційні терапевтичні та лікувальні властивості». Це дві найбільш вивчені речовини. Їхня дія відрізняється: THC має виражені психотропні ефекти та збуджує нервову систему. Саме вона викликає відчуття «кайфу», яке провокує людей вживати марихуану для задоволення і розслаблення. СBD майже не має психотропної дії — ця речовина знеболює, розслабляє і гальмує. У медичному канабісу переважає саме СBD.

Медичний і рекреаційний канабіс — в чому різниця?

Медичний канабіс зазвичай містить більшу кількість СBD, ніж рекреаційний, який, своєю чергою, містить більше THC. Це означає, що люди приймають рекреаційний канабіс насамперед для досягнення ефекту. Однак медичний канабіс, як правило, складно знайти на чорному ринку, адже продають марихуану з психоактивним ефектом. Тобто «рекреаційну» — ту, яку використовують без медичного обґрунтування.

У країнах, де дозволена торгівля канабісом, купити медичну марихуану можна з 18 років, а рекреаційну (розважальну) — тільки з 21. Причому може бути дозволений лише один вид — медичний. Хоча в законі можуть зазначатися певні обставини, коли люди молодше 18 років можуть подати заявку на медичну марихуану.

Чи шкідлива марихуана?

Марихуану відносять до «легких» наркотиків. National Institute of Drug Abuse (США) говорить про те, що, як показують дослідження, значна кількість людей, які її вживають, не починають пробувати більш «важкі» наркотичні речовини. З іншого боку, дослідження на гризунах показали, що регулярне вживання ТГК провокує посилену реакцію на речовини, які викликають звикання (морфій, нікотин).

Дослідники з цього ж інституту кажуть про ряд фізичних побічних ефектів, які можуть бути викликані марихуаною:

    • Проблеми з диханням. Куріння марихуани, як і сигарет, у великих кількостях подразнює легені. Це може виражатися як щоденний кашель і мокрота, захворювання легенів і підвищений ризик легеневих інфекцій. Доказів, які підтвердили б наявність більш високого ризику розвитку раку легенів у людей, які курять марихуану, вченими не виявлено.
    • Проблеми з серцево-судинною системою. Марихуана викликає пришвидшене серцебиття, що може негативно позначитися на здоров’ї людей з серцевою недостатністю і тахікардією. Не так давно з’явилася інформація, що куріння марихуани може спровокувати серцевий напад, інсульт та інші захворювання. Вчені заявили, що THC (тетрагідроканабінол) може порушувати серцевий ритм, бути причиною фібриляції передсердь, тахікардії та передчасного скорочення шлуночків.
    • Інтенсивна нудота і блювота. Регулярне тривале вживання марихуани може призвести до того, що у деяких людей з’явиться синдром гіперемезісу канабіноїдів. Це призводить до регулярних циклів сильної нудоти, блювоти і зневоднення, через що людині зможе знадобитися екстрена медична допомога.

Чи можна вживати марихуану під час вагітності?

В одному з досліджень немедичний персонал диспенсаріїв (закладів, що продають марихуану) рекомендував марихуану вагітним жінкам від нудоти, проте медичні експерти застерігають від цього. Американські вчені довели, що вживання марихуани під час вагітності пов’язане з народженням дітей з малою вагою і підвищеним ризиком виникнень проблем з мозком і відхиленнями поведінки у новонароджених. Якщо жінка вживає траву під час вагітності, канабіоїди можуть перинатально впливати на мозок дитини, який ще тільки формується. У таких дітей більша ймовірність проблем з пам’яттю, увагою, іноді мислення. Деякі інші дослідження показують підвищений ризик передчасних пологів.

Де в світі легалізували медичний канабіс?

У медичних цілях легалізували марихуану Панама, Перу, Ізраїль, Данія, Австрія, Туреччина, Росія, Фінляндія, Італія, Замбія, Македонія, Польща, Швейцарія, Зімбабве. А повний легалайз на марихуану ввели Уругвай і Канада. Ще в 30 країнах світу вона дозволена частково. Медична марихуана дозволена в 33 штатах і в окрузі Колумбія в США. Деякі з них дозволяють обмежене використання, а в деяких дозволена і рекреаційна марихуана.

У Нідерландах, всупереч поширеному міфу, вживати марихуану на вулицях не можна — це потрібно робити в спеціально відведених кофішопах. Зберігати, виробляти та продавати будь-які наркотики в цій країні заборонено. За зберігання до 30 г коноплі загрожує штраф — адміністративне покарання.

One thought on “Практика десятків країн світу. Що таке медичний канабіс і що дає його легалізація в Україні

Залишити відповідь

Ваша e-mail адреса не оприлюднюватиметься. Обов’язкові поля позначені *